大型醫療設備融資租賃，開始全面放開！

政府下令：全省醫療器械融資租賃大放開

近日，廣東省政府發布《在我省教育科技、衛生健康等領域開展設備租賃試點工作方案的通知》，并且同步下發了《關于在我省教育領域開展設備租賃試點的工作方案》。

這份文件明確為加快先進設備購置、緩解財政一次性支出壓力，提升相關醫療服務能力并補齊短板，開展在醫療機構相關醫療設備租賃試點。

并且本次文件還明確指出，2023年先行在廣東藥科大學附屬第一醫院、南方醫科大學第五附屬醫院試點。到2024 年要全面推廣至廣東全省各級醫療衛生機構。

從實施的醫療設備范圍來看，主要是省級財政撥款 (補助) 購置的CT、MRI、DR、數字減影血管造影系統 (DSA)、全高清消化內鏡系統、彩超等醫療設備。大型醫用設備 (以國家公布設備品目為準) 除外。

縱觀全國，大型醫療設備融資租賃在此之前僅僅是在自貿區進行相關試點。

2019年，南沙自貿區試點的醫療器械融資租賃企業無需再辦理《醫療器械經營許可證》，只需要按照營業執照記載的經營范圍直接經營，使得大型醫療器械融資租賃的審批迎來大放開。

廣東省此舉，無疑意味著，在自貿區之外，相關省份也開始全面力推醫療器械融資租賃進院！

負債規模超50%！公立醫院設備采購模式要變

醫療器械融資租賃為何在此時放開？這與目前我國公立醫療機構財政情況息息相關。

一方面國家衛健委發布了《國家衛生健康委2023年部門預算》，衛生健康支出公立醫院預算數又再一次被縮減。據文件，2023年國家衛健委公立醫院預算數為473967.03萬元，比2022年執行數減少了194097.74萬元，降低了29.05%。

另一方面新發布的《中國衛生健康統計年鑒（2022年卷）》顯示，2021年公立醫院總負債額約2.33萬億元，資產負債率為41.9%，直逼“負債率50%”的警戒線。

甚至在2021年湖南省公立醫院債務問題調查中顯示，截至2020年底，全省公立醫院負債率60.24%，公立醫院負債占醫療衛生系統負債的85.83%，全省371家城市和縣級公立醫院中有276家負有長期債務，占比74.4%，其中105家醫院負債率超過80%。

但是在高負債率背后，卻伴隨著公立醫院舉債擴建和配置大型醫療設備。相關業內人士透露，有縣級公立醫院的年收入在1億元左右，每年的虧損達4000多萬，但新設備照樣買。

除此之外，以往醫療設備融資租賃的主要市場是縣級醫院為主的基層醫院，但目前隨著大型三級醫院負債規模的擴大，現金流壓力的增加，對于融資租賃的需求也進一步加大。

一方面是大型醫療器械更新換代的速度越來越快，但另一方面是醫療機構的資金壓力日益加大。醫療設備融資租賃的出現解決了醫院急需引進醫療設備而苦于資金缺乏的棘手問題，合理配置了醫院的資金資源，因此在國家逐步放開醫療融資租賃后其市場滲透率迅速上升。

千億市場大爆發！紅利背后暗藏哪些風險？

據統計，2014-2018年，中國醫療設備租賃行業的市場規模由44.18億元增長到了1440.0億元，五年的年復合增長率達34.4%；預計到2023年，中國醫療設備租賃行業市場規模將達3738.2億元，2019-2023年五年的年復合增長率將達20.0%。

千億醫療設備融資租賃市場，無疑將隨著政策放開滲透率進一步提升，迎來全面爆發。

但這片看似藍海的市場，卻暗藏危機。

近日，“腫瘤微創治療設備第一股”和佳醫療（珠海和佳醫療設備股份有限公司）因2021年度財務會計報告被出具無法表示意見的審計報告，公司股票終止上市。

從披露的風險來看，2013年和佳醫療大范圍開展融資租賃業務，且主要客戶主要為償債能力較弱的基層醫院，醫院約定分期還款期限一般為5-12年。短債長還，如果租賃公司不具備強大的融資能力，最終會指向負債崩盤。

除了租賃方償債能力弱帶來的回款風險，醫療器械租賃也面臨著很大的法律風險，如沒有《醫療器械經營企業許可證》的風險、承租主體不適合的風險、承租人履行合同的風險、醫療設備供應商履約風險與排除方法、租賃物風險、擔保無效的法律風險。

因此，本次廣東省文件中也明確對醫療設備融資租賃相關內容加強監管，從而進一步降低相關風險。

風口與危機并存。隨著廣東省文件的下發，全國范圍內預計將會迎來醫療設備融資租賃開放的熱潮，公立醫院醫療設備采購模式也會迎來新的變革！

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