各市醫療保障局、財政局、衛生健康委：

為進一步優化基層醫療衛生機構藥款結算政策，促進基層醫療衛生機構藥款結算與集采藥品醫?；鹬苯咏Y算、緊密型縣域醫共體藥款統一結算等政策銜接，提升基層藥品供應保障能力，現就完善基層醫療衛生機構藥款結算機制有關事項通知如下：

一、按照采購主體與結算主體相一致的原則，基層醫療衛生機構藥款結算主要通過以下方式進行：

（一）國家和省級集中帶量采購中選藥品，實行醫保基金與醫藥企業直接結算?；鶎俞t療衛生機構獨立采購的，由基層醫療衛生機構審核確認直接結算數據；基層醫療衛生機構納入緊密型縣域醫共體統一采購的，由負責藥品采購的醫共體牽頭單位審核確認直接結算數據；

（二）非國家和省級集中帶量采購中選藥品（以下簡稱非集采藥品），基層醫療衛生機構2023年12月1日之后獨立采購的，由基層醫療衛生機構直接與醫藥企業自行結算；基層醫療衛生機構納入緊密型縣域醫共體統一采購的，由負責藥品采購的醫共體牽頭單位與醫藥企業自行結算。

二、醫?；鹬苯咏Y算通過藥械結算監管平臺進行，若出現應付給醫療機構的醫?；鸾Y算款不足以抵扣支付藥款的情況，醫療機構應在收到醫保經辦機構收款通知的5個工作日內，將不足部分繳納至醫保經辦機構結算賬戶。實行自行結算的藥品貨款，醫療機構與醫藥企業按雙方協議約定支付。

三、各地醫保、衛生健康、財政部門要密切配合，對于基層醫療衛生機構2023年12月1日前采購且未按規定及時上繳的藥款，要督導制定明確的還款計劃，一院一檔，經縣級結算賬戶分期分批上繳省公共資源交易中心。

山東省醫療保障局

山東省財政廳

山東省衛生健康委員會

山東省公共資源交易中心

2023年11月10日

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