各市衛(wèi)生健康委、教育局、民政局、財政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、總工會、婦聯(lián)：

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、教育部等10部門聯(lián)合印發(fā)的《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》，省衛(wèi)生健康委等部門制定了《遼寧省加速消除宮頸癌行動計劃實(shí)施方案（2023-2030年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

遼寧省衛(wèi)生健康委

遼寧省教育廳

遼寧省民政廳

遼寧省財政廳

遼寧省藥監(jiān)局

遼寧省醫(yī)保局

遼寧省總工會

遼寧省婦聯(lián)

2023年12月5日

　　遼寧省加速消除宮頸癌行動計劃實(shí)施方案（2023-2030年）

　　宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，居民生活環(huán)境與生活方式快速變化，宮頸癌發(fā)病率持續(xù)增高并呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸癌的主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染，通過為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時治療宮頸癌及癌前病變等三級預(yù)防措施能夠有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌。自2009年以來，我省積極開展農(nóng)村婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）免費(fèi)篩查服務(wù)，建立起分工協(xié)作、上下聯(lián)動的宮頸癌防治體系，促進(jìn)了宮頸癌早診早治，宮頸癌診療不斷規(guī)范，群眾健康意識逐步提升。為加快我省宮頸癌消除進(jìn)程，保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委等10部門《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》，制定本實(shí)施方案。

　　一、基本原則

    （一）堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)，部門協(xié)作、社會參與的宮頸癌綜合防治機(jī)制。

　（二）堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。提高廣大女性健康素養(yǎng)和保健技能，強(qiáng)化宮頸癌早期預(yù)防，促進(jìn)宮頸癌早篩早診早治。

　（三）堅持創(chuàng)新發(fā)展、科技驅(qū)動。聚焦宮頸癌防治難點(diǎn)問題完善工作機(jī)制和服務(wù)模式，促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率效果。

　（四）堅持公平可及、促進(jìn)均衡。著力加強(qiáng)資源不足地區(qū)宮頸癌防治工作，關(guān)注弱勢群體，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差距，助力鄉(xiāng)村振興。

　　二、工作目標(biāo)

　　進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，構(gòu)建社會支持環(huán)境，努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢，減輕宮頸癌社會疾病負(fù)擔(dān)。

　（一）試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)。到2025年，開展適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)。沈陽市、大連市要率先開展適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作，其他市要積極創(chuàng)造條件，盡早推開試點(diǎn)工作。到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作。

　（二）逐步提高適齡婦女宮頸癌篩查率。到2025年，全省適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%以上，到2030年，適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%以上。

　（三）提高宮頸癌早診早治率。到2025年，宮頸癌篩查早診率達(dá)到90%以上，宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%以上。到2030年，宮頸癌早診早治率進(jìn)一步提高。

　　三、工作措施

　（一）普及宮頸癌防治知識，降低患病風(fēng)險

        1.廣泛宣傳宮頸癌防治知識和理念。各級衛(wèi)生健康行政部門要組織醫(yī)療保健、健康教育等專業(yè)機(jī)構(gòu)編制發(fā)布宮頸癌防治核心信息，宣傳宮頸癌防治政策和服務(wù)項目。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)宮頸癌防治宣傳教育和指導(dǎo)，結(jié)合“國際勞動婦女節(jié)”“全國腫瘤防治宣傳周”等時間節(jié)點(diǎn)，科學(xué)宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識。各級工會、婦聯(lián)和相關(guān)學(xué)會、協(xié)會等要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體和傳統(tǒng)媒體，全方位、多層次開展社會倡導(dǎo)活動和公益廣告宣傳，提高廣大婦女健康第一責(zé)任人意識。加強(qiáng)青少年生殖健康教育。各級教育部門組織學(xué)校開展多種形式的健康教育宣傳活動，培養(yǎng)健康生活方式，提高青少年健康素養(yǎng)水平。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、總工會、婦聯(lián)按職責(zé)分別負(fù)責(zé)）

        2.促進(jìn)HPV疫苗接種。各地要規(guī)范設(shè)置HPV疫苗接種點(diǎn)，及時公布有資質(zhì)的接種單位名單，提供預(yù)約接種服務(wù)，保障不同年齡段女性接種需求。加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理，做好不同疫苗的科學(xué)知情告知，建立真實(shí)完整的疫苗購進(jìn)、存儲、分發(fā)、供應(yīng)記錄。做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。積極推進(jìn)有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點(diǎn)，探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩疫苗接種。發(fā)揮學(xué)校在組織動員方面的作用，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。（省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省教育廳分別負(fù)責(zé)）

        （二）加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù)，促進(jìn)早診早治

　　1.健全宮頸癌篩查長效工作機(jī)制。各地要逐步提升適齡婦女宮頸癌人群篩查率，重點(diǎn)關(guān)注未接受過篩查的適齡女性，完善流動人口在常住地接受篩查的配套政策，爭取更多新就業(yè)形態(tài)女性勞動者和無業(yè)婦女接受篩查，促進(jìn)更多婦女接受篩查。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點(diǎn)，推廣預(yù)約篩查制度，鼓勵有條件地區(qū)采用流動服務(wù)車定點(diǎn)開展巡回篩查，偏遠(yuǎn)地區(qū)可“下鄉(xiāng)”開展集中篩查，提高篩查服務(wù)可及性。充分發(fā)揮各級婦聯(lián)作用，動員婦女主動進(jìn)行篩查。積極推進(jìn)宮頸癌機(jī)會性篩查。鼓勵有條件的地區(qū)采用高危型HPV檢測作為初篩方法，加強(qiáng)篩查后續(xù)診療的連續(xù)性及隨訪管理，將篩查出的患者及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高篩查和早診早治效果。（省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

　　2.加強(qiáng)女職工宮頸癌篩查服務(wù)。各地要指導(dǎo)推動用人單位落實(shí)《婦女權(quán)益保障法》《女職工保健工作規(guī)定》和《遼寧省女職工勞動保護(hù)辦法》，積極履行主體責(zé)任，選擇適宜的篩查方案，定期開展宮頸癌篩查。加大對依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表揚(yáng)與激勵。加強(qiáng)面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動者等群體的公益性宮頸癌篩查服務(wù)。充分發(fā)揮工會職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。（省總工會、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）

        （三）規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)，加大醫(yī)療保障救治力度

　　1.規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，推進(jìn)臨床路徑管理，完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅持“宜中則中、宜西則西”,探索中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合防治新模式。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)）

　　2.加強(qiáng)宮頸癌患病婦女救助救治。完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。民政、工會、婦聯(lián)密切配合，協(xié)同加強(qiáng)對符合條件患者的救助。（省民政廳、省醫(yī)保局、省總工會、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）

        （四）完善宮頸癌綜合防治體系，提高防治能力

　　1.加強(qiáng)宮頸癌防治能力建設(shè)。進(jìn)一步健全宮頸癌綜合防治網(wǎng)絡(luò)，完善工作規(guī)范和服務(wù)流程，加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診與協(xié)作。健全各級宮頸癌篩查專家隊伍，組織省、市級宮頸癌防治技術(shù)培訓(xùn)基地，加大基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)宮頸癌防治人才培養(yǎng)力度，重點(diǎn)提高篩查及病理診斷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。加強(qiáng)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和資金投入力度，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備和人員配備，滿足婦女宮頸癌篩查診治工作需要。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各相關(guān)部門配合）

　　2.強(qiáng)化質(zhì)量控制和專案管理。充分發(fā)揮婦女“兩癌”篩查質(zhì)量控制中心作用，強(qiáng)化宮頸癌篩查質(zhì)量控制。各地要依據(jù)國家《宮頸癌篩查質(zhì)量評估手冊（2022年版）》要求，制定質(zhì)量控制方案，通過線上線下相結(jié)合等方式，定期對參與宮頸癌篩查工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行全流程質(zhì)量控制，全面提升服務(wù)質(zhì)量。對篩查質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的實(shí)行限期整改，對整改后仍達(dá)不到要求的機(jī)構(gòu)實(shí)行退出機(jī)制。各地要建立完善患病婦女專案管理制度，加強(qiáng)定期隨訪、復(fù)診、治療等全鏈條服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各相關(guān)部門配合）

　　3.推動宮頸癌防治信息化管理。完善婦幼健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)功能，逐步實(shí)現(xiàn)以患者為中心的個案信息和服務(wù)閉環(huán)管理。完善基層宮頸癌篩查個案登記制度，開展在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善工作機(jī)制，將各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體檢中心相關(guān)婦女宮頸癌篩查數(shù)據(jù)納入轄區(qū)婦幼健康信息管理，通過婦幼健康信息系統(tǒng)匯總上報。逐步推動婦女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢性病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各相關(guān)部門配合）

　　4.促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治。積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，探索運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)優(yōu)化篩查和診療服務(wù)流程。利用“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺開展遠(yuǎn)程會診、線上健康管理和技能培訓(xùn)，提高基層管理和服務(wù)水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各相關(guān)部門配合）

        四、組織實(shí)施

        （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各部門要將落實(shí)消除宮頸癌行動計劃作為健康遼寧建設(shè)的重要內(nèi)容，制定本地區(qū)加速消除宮頸癌行動實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財政、醫(yī)保、藥監(jiān)、工會、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，共同推進(jìn)各項措施落到實(shí)處。要強(qiáng)化政府部門、媒體及其他社會團(tuán)體的合作，動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。

        （二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各級財政部門要結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌現(xiàn)有資金來源，加強(qiáng)開展宮頸癌防治和服務(wù)能力提升等經(jīng)費(fèi)投入。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障，落實(shí)婦女“兩癌”篩查經(jīng)費(fèi)。推動建立多元化的資金籌措機(jī)制，積極鼓勵社會資本投入宮頸癌防治工作，推動各方力量參與宮頸癌防治事業(yè)。

        （三）加強(qiáng)評估與指導(dǎo)。各地區(qū)、各部門要加強(qiáng)對本方案目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況的督促指導(dǎo)，及時研究解決工作推進(jìn)中存在的困難和問題。省衛(wèi)生健康委定期對各地行動計劃目標(biāo)落實(shí)情況開展評估，及時通報各地工作進(jìn)展和存在的問題，充分發(fā)揮典型帶動、示范引領(lǐng)作用，推進(jìn)加速消除宮頸癌行動取得良好成效。